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发信人: solemnity (脑子不好太失败了), 信区: outdoor
标  题: 水蛭
发信站: 饮水思源 (2006年06月29日18:30:58 星期四), 站内信件
水蛭(leeches)又称蚂蝗，是一类营自生生活的、有强烈吸血习性的环节动物，广泛分布
于稻田、池塘和沟渠等水土中，当与人体接触时可吸附在人体皮肤上吸血，偶可侵入人
体，引起水蛭病。迄今我国有12个省、区（贵州、云南、四川、广东、广西、福建、江
苏、山东、江西、湖南、湖北和河南）有人体寄生病例的报道，连同突尼斯、也门等一
些国家共有401例寄生于人体的病例。其中寄生于鼻咽部290例，阴道72例，声门下区19
例，消化道和眼部各3例，在尿道、膀胱、皮下和上颌窦寄生的各1例，寄生部位不详者6
例。此外，金大雄在贵州和云南从4例患者鼻部各取出1条凶恶怖蛭（Dinobodella ferox
）。
水蛭感染人体一般乘人下水游泳、捕鱼、洗脸之机而入侵，或通过喝入含水蛭的溪水、
池塘生水而引起。水蛭寄生于人体的致病作用，主要表现为虫体吸血的同时分泌水蛭素
，使凝血时间延长，导致寄居部位的粘膜创伤经久不愈和出血。
鼻咽喉部水蛭病  虫体从鼻孔或口腔经鼻咽部进入鼻腔或喉部，甚至气管或支气管。在
鼻咽部寄生的水蛭，后吸盘附着在鼻腔顶部吸吮血液，常引起鼻衄、贫血等症状，轻者
仅有鼻部不适、鼻痒、鼻塞、异物感等表现，重者可出现鼻痛、头痛、紧张甚至休克；
喉部水蛭寄生，有喉痒、异物爬动感、剧咳、咯血及声嘶等症状。据1982年中华耳鼻喉
科杂志编委会对155例鼻腔水蛭病的综合分析表明，寄生数量多为1条，亦见有6条；寄生
时间最短为2天，最长为1年余；寄生部位在鼻咽部者82例，在咽喉部者42例，余在鼻孔
或鼻腔中；全部病人均有喝溪沟生水史。
在我国海南和广西等地栖息于灌木或浅水沟中的单吸盘山蛭（山蚂蝗），引起人体感染
共报道135例，这些患者均有上山喝溪水史。患者多数有鼻涕带血、鼻塞及异物爬动感症
状；病程为2天至3个月，往往出现鼻出血才就诊。山蛭在鼻腔的吸附部位较水蛭广泛。
生殖泌尿道水蛭病  当人下水时，水蛭经阴道口或尿道口侵入。阴道内或外阴部常被水
蛭咬伤后导致大出血。患者常在发病前1~数小时有下水史，此类病人多为10岁以下的女
孩，患者除表现为阴道出血外，可有头晕、面色苍白、出冷汗，血压下降等临床表现。
查外阴处和阴道壁可见出血点或溃疡面。
水蛭侵入其他部位，均可引起相应的临床症状和出血表现。
水蛭为偶然性寄生虫，人的感染多发生在夏秋季节，此时也是水蛭繁殖和活动频繁的季
节，因此，在这个季节若遇到有鼻出血或阴道出血的青少年，并在发病前数日内有下水
或和生水史者，则应考虑水蛭寄生所致，在出血部位发现虫体是确诊本病的依据。
治疗本病主要靠取出完整水蛭和止血处理，为确保虫体完整取出，可用含2%地卡因溶液
加少量0.1%肾上腺素或麻黄素的棉球填塞有虫部位，5分钟后用钳取虫。若取虫困难，在
鼻咽部可用安冰合剂（复方安息酊10ml，冰片0.5g，蒸馏水90ml）蒸气吸入驱虫；在消
化道可用阿苯哒唑等躯虫药促其随粪便排出。

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